因工勞動能力鑒定一次性材料告知單
呼和浩特市人力資源和社會保障局
辦理因工勞動能力鑒定一次性告知單
職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并按以下要求于3月1日—3月15日、6月1日—6月15日、9月1日—9月15日、11月1日—11月15日期間提交相關申請材料。
網上申報地址：http://106.74.0.247:7001/nmsi/
地址：新華大街87號奈倫國際B座4樓401室
電話：0471-5181393
提出勞動能力鑒定申請，需提交以下材料（未注明者均為1份）：
一、共性材料
1、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件；
2、《工傷認定決定書》原件； 3、勞動能力鑒定申請表(網上自行打?。?；
二、選擇性材料
（一）骨科
1、受傷當時的住院或門診病歷（加蓋病案室章）；
2、受傷當時的診斷證明書及X光片或CT片；
3、二次手術病歷（加蓋病案室章）及診斷證明書原件；
4、近期診斷證明書原件； 5、近期的X光片或CT片及報告單；
6、受傷部位的肌電圖（神經受損）。
（二）神經科
1、受傷當時的住院或門診病歷（加蓋病案室章）；
2、受傷當時的診斷證明書及CT片； 3、近期診斷證明書原件；
4、近期腦部CT片及報告單； 5、近期24小時動態腦電圖（癲癇?。?；
※癲癇病須提供一年前的住院病歷（加蓋病案室章）。
（三）燒傷科
1、受傷當時的住院或門診病歷（加蓋病案室章）；
2、受傷當時的診斷證明書； 3、近期診斷證明書原件。
（四）眼科
1、受傷當時的住院或門診病歷（加蓋病案室章）；
2、受傷當時的診斷證明書； 3、近期診斷證明書原件；
4、近期病情檢查材料（眼彩超、視力及矯正視力檢查、視野檢查、眼誘發電位檢查）。
（五）口腔科
1、受傷當時的住院或門診病歷（加蓋病案室章）；
2、近期診斷證明書原件； 3、口腔CT片。
（六）耳鼻喉科
1、受傷當時的住院或門診病歷（加蓋病案室章）；
2、受傷當時的診斷證明書； 3、近期診斷證明書原件；
4、近期病情檢查材料（電測聽、腦干誘發電位）；
5、近期的X光片或CT片及報告單（鼻骨骨折）。
（七）呼吸科
1、受傷當時的住院或門診病歷（加蓋病案室章）；
2、受傷當時的診斷證明書； 3、近期診斷證明書原件；
4、近期病情檢查材料（血氣分析檢查、肺功能檢查、肺部CT片及報告單）。
（八）精神科
1、一年前系統治療的住院病歷或每月二次以上（含二次）到醫院進行門診治療的門診病歷（加蓋病案室章）；
2、受傷當時的診斷證明書； 3、近期診斷證明書原件；
4、近期門診會診記錄（問答形式，三名專家簽字）； 5、血藥濃度檢查。
（九）職業病科
1、塵肺：
（1）職業性診斷證明書；
（2）X射線胸片或后前位正位DR片（100%比例）（診斷時及近期胸片）；
（3）近期血氣分析及肺功能測定結果。
2、職業性噪聲聾：
（1）職業性診斷證明書；
（2）體檢及診斷時所做純音聽力測試及聽力聲阻抗檢查等檢查結果；
（3）近期相關病情檢查報告。
3、職業性布魯氏菌?。?/span>
（1）職業性診斷證明書；
（2）體檢及診斷時所做特異性檢查如試管凝集、虎紅平板等結果；
（3）近期相關病情檢查報告。
4、職業性化學毒物中毒：
（1）職業性診斷證明書；
（2）體檢及診斷時所做特異性檢查等結果（如汞中毒應提供體檢、診斷時尿汞測定結果等）；
（3）近期相關病情檢查報告。
備注：
※ 復查鑒定：初次鑒定滿一年后，除以上材料外還需提供初次鑒定結論通知書；
※ 鑒定收訖的材料概不退還，如若需要請提前復印留存；
※ 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結論、領取工傷保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規定，由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
※ 如有未盡事宜，按照國家、自治區及我市相關規章制度執行。
